芬兰Delfin在躯干淋巴水肿检测中的相关应用

国内大量医院对于局部组织水分指标用于检测和量化乳房切除术后患者水肿情况的适应性进行科研验证，但是对于躯干水分检测仪器的挑选都存在选型上的困难和对数据精准度的质疑。

早在国外，芬兰Delfin中的皮肤水分检测仪器系列就已经作为医疗器械出现在各大国家的科研文献上。虽然国外医疗器械版LymphScanner和国内非医疗器械版MoistureMeterD, MoistureMeterD Compact 和 MoistureMeterEpiD 的型号不一样，但是由于相同的操作原理，MoistureMeterD也可以用在国内相关的组织水肿、淋巴水肿等研究。其具有相关EC 证书、93/42/EEC指令。

Delfin水分检测系列有：

Deflin技术做到了非侵入式精确快速检测组织水分

在美国佛罗里达州劳德代尔堡市诺瓦东南大学医科学院——H.N.梅罗维茨的俩篇文献中，《评估乳房切除术后淋巴水肿中的局部组织水肿》跟《组织介电常数比值作为描述躯干淋巴水肿的一种方法》均通过MoistureMeterD去验证其在淋巴水肿医疗诊断中的适用性。

1.《评估乳房切除术后淋巴水肿中的局部组织水肿》

受试者定位与测量。受试者就坐后，在肘窝处前臂外侧7厘米处放置参考点。使用四种不同尺寸的探头(对应深度分别为 0.5 毫米、1.5 毫米、2.5 毫米和 5.0毫米)在这些位置进行组织水含量测量。图 B中显示了 2.5毫米深度的探头。图A中的上、下虚线分别表示分析所包含的段体积。

表格为手臂各段体积及组织介电常数的测量值

组织介电常数的深度变化

组织介电常数比值

段状体积与组织介电常数的比较

通过以上研究尝试探究利用这种组织介电常数的方法及设备来评估淋巴水肿患者局部组织水肿的可能性。

研究结果表明，这种方法可以作为一种快速的定量评估手段，用于记录淋巴水肿的情况。

2.《组织介电常数比值作为描述躯干淋巴水肿的一种方法》

本研究的目的并非回答此类问题，而是为了提供一些参考比例，以便淋巴水肿患者能够据此进行比较。这已经针对三个实际存在的高风险对侧比例(胸-胸、胸-前臂和胸肱二头肌)得以实现。

该方法的一个潜在局限性在于，所使用的参考比例的生成依据的是明确且单一的解剖部位。如果患者的躯干淋巴水肿出现在不影响侧胸的部位，那么在此确定的比率就不太可能有用。根据来自国家淋巴水肿网信息，躯干淋巴水肿可能出现在乳房、胸部、侧胸、腋窝或背部，但不同部位的发病相对频率并不十分明确。

明确这些信息将有助于在未来的研究中选择更多部位进行TDC 或其他方法的特征性研究。然而目前最紧迫的需求是评估已确诊淋巴水肿患者中所描述的现有比例。这种方法现有的预期困难是缺乏真正的金标准。首先，评估将需要依赖患者的症状和临床评估，包括对纤维化、凹陷和组织质量的触诊检查。但这种方法可能具有挑战性因为根据最近的一项综述，关于躯干的此类临床评估尚未就其诊断效用进行研究。

3.在BMC肾病学中发布的《利用可穿戴监测器和皮肤水合传感器对终末期肾病患者的容量状态进行无创评估》中也运用了MoistureMeter 表皮水合传感器（Delfin Technologies）参与科研验证

4.在国内，《中华整形外科杂志》2022年08月 第38卷 第08期《手法淋巴引流综合消肿治疗改善象皮肿及皮肤质地效果分析》中也运用芬兰Delfin的检测仪器探究手法淋巴引流综合消肿治疗改善象皮肿及皮肤质地效果分析。

文献记录测量指标：

记录治疗前和最后一次治疗后当天的皮肤质地(皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度)、肢体周径、节段水分、主观感觉变化及弹性材料使用情况。1.皮肤质地:采用LymphScanner(芬兰Delfin公司)检测双下肢治疗前后局部皮肤水分含量[2]，Vapometer(芬兰Delfin公司)检测经皮水分蒸发速率[3]，SkinFibroMeter(芬兰Delfin公司)检测皮肤纤维化程度[4-6]。LymphScanner利用介电常数的原理进行测量，测试结果用含水率(percent water content,PWC)显示;Vapometer利用皮肤的通透性测试分析皮肤水分蒸发速率，测试结果用g·m2·h-1表示:SkinFibroMeter利用皮肤和上皮组织对外力的生物机械反应分析得出皮肤组织纤维化程度，测试结果用力的单位N表示。3个仪器均为点触式操作，采用5点法测量，即足背中点、小腿前和后侧中点、大腿前和后侧中点，每个点分别测量3次取平均值，5点平均值为该肢体皮肤质地数值。3个仪器的测试结果均用患肢与健肢差值代表患肢皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率与皮肤纤维化程度。

从以上众多文献数据说明，芬兰Delfin的水分检测系列甚至对于组织硬化的检测都是准确具有价值意义的，而在对于淋巴水肿相关的探究中起到了很重要的作用